Técnicas de cepillado
Debemos empezar nuestra higiene bucal planificando limpiar todas las caras del diente, la pieza dentaria tiene 5 caras, 3 de ellas están libres que son las caras vestibular, palatina o lingual, incisal u oclusal; y 2 caras proximales que son la mesial y distal las cuales están pegadas al diente adyacente siendo esta un área critica donde habría que poner mucho énfasis en la higiene.
Debemos empezar por la higiene interproximal, para lo cual necesitamos elementos adicionales al cepillo convencional como por ejemplo los cepillos interproximales y cinta dental.
En pacientes que utilizan aparatología fija de ortodoncia, puentes fijos y rehabilitación sobre implantes es importante complementar la higiene con ciertos aditamentos como cintas dentales especiales, irrigador (Waterpik), cepillos unipenacho, etc.
Después de realizada la higiene interproximal procederemos limpiando las demás caras del diente, para este fin existen diversas técnicas de cepillado, la técnica de cepillado será individualizada para cada paciente y su especialista será el responsable de sugerirle la indicada, a continuación definimos alguna de ellas:
- Técnica de Fones (rotación): Es la técnica más conocida. Las cerdas del cepillo se colocan contra la superficie de los dientes, los dientes superiores deben cepillarse rotando el cepillo hacia abajo y los dientes inferiores deben cepillarse rotando el cepillo hacia arriba, de manera que los costados de las cerdas cepillen tanto la encía como los dientes en un movimiento arqueado. Los premolares y molares se cepillan por medio de un movimiento de frotación sobre sus superficies.
- Técnica de Bass: En esta técnica el cepillo se coloca en ángulo de 45 grados contra la unión del diente con la encía, luego se realiza un movimiento horizontal para remover la placa bacteriana. Para las caras internas de los incisivos superiores e inferiores, se cepilla verticalmente con el cepillo. La superficie de masticación de los molares y premolares se cepillan por medio de movimientos de frotamiento hacia adelante y atrás.
- La técnica de Bass modificada: es una de las más recomendadas, consiste en realizar los mismos movimientos que en la técnica de Bass, pero añadiendo movimientos de barrido, se realizan movimientos de vibración muy cortos de atrás hacia delante.
- Técnica de Stillman: Las cerdas del cepillo se inclinan en un ángulo de 45 grados dirigidas hacia el ápice del diente; al hacerlo debe cuidarse que una parte de ellas descanse en la encía y otra en el diente. De ese modo, se hace una presión ligera y se realizan movimientos vibratorios.
- Técnica de Charters: El cepillado con esta técnica es de utilidad para limpiar las áreas interproximales. Las cerdas del cepillo se colocan en el borde gingival formando un ángulo de 45 grados y apuntando hacia la superficie oclusal. De se modo se realizan movimientos vibratorios en los espacios Interproximales. Al cepillar las superficies oclusales se presionan las cerdas en surcos y fisuras y se activa el cepillo con movimientos de rotación sin cambiar la posición de la punta de las cerdas. El cepillo se coloco de manera vertical durante el aseo de la cara lingual de los dientes anteriores. Esta técnica se utiliza también alrededor de aparatos ortodónticos y cuando esta desapareciendo el tejido interproximal, pero no se recomienda cuando están presentes las papilas.
Después de cepillar los dientes debemos limpiar la lengua y el resto de estructuras blandas bucales ya que estos sitios también son colonizados por bacterias.
Es importante tomarse el debido tiempo para realizar la higiene bucal y de esta manera obtener buenos resultados.